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                吉林快三办∴公室关于『确定辛集市2020年度城乡居民基本▅医疗保险参保缴费标准及待遇的通知

                发布日期:2019年10月25日

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                辛政办字〔201936号

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                吉林快三♂办公室

                关于确定辛集市2020年度城乡居民基本医疗

                保险参保缴费标准及待遇的通知

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                各乡、镇人民政府,市政府有关部门:

                为做好城乡居民基本医疗保险工作①,落实上级有关要求,结合我︻市实际,经市委、市政府研究同意,2020年度参保缴费标准及待遇标准通知如下:

                一、2020年度参保缴费标准

                2020年度城乡居民基本医疗保险个人参保缴费标准确定为每人250元。农村建档立卡△贫困人口、五保供养对象、低保对象、重度●残疾人,参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,全部由●政府资助,个人不缴费。

                二、住院@医疗待遇

                (一)住院医疗待遇起付标准

                我市参保居民到市域内医疗机构就医的,政策范围内起付标准按医疗〓机构级别确定,分别为:实行药品零差率的乡镇卫生ξ 院、社区№卫生服务中心200元;一级定点医疗机【构400元;二级定点①医疗机构500元(市中医院起ㄨ付标准300元);三级定点医疗机构900元;医疗机构未评定级别的,参照基本♀标准相同的医疗机构级别执行。

                我市参保居民到市外省内医疗机构就医的,政策范围内起付标准按医疗机构『级别确定,分别为:实行药品零差率的乡镇卫生院、社区卫生服务中心1800元;一级定点医疗机构2000元;二□ 级定点医疗机构2100元;三级定点医疗机构2500元;医疗机构未评定级别的,参照基本标准相同的医疗机构级别执行。

                我市参保居民到省外医疗机构就医的,政策范围内起付♂标准为4000元。

                (二)住院医疗待遇支付比例

                我市参保居民到市域内医疗机构就医的,政策范围内医保基金支付比例按医疗机构级别▲确定:实行药品零差率的乡镇卫生院、社区卫生服务中心90%;一级定点医疗机构75%;二级定『点医疗机构75%;三级定点医疗机构65%。

                我市参保居民到市外省内医疗机构就医的,政策范围内医保基金支付比例按医疗机构级别确定:实行药品零差率的乡镇卫生院、社区卫生服务中心80%;一级定点医疗机构65%;二级定点医疗机◥构65%;三级定点医疗机构55%。

                我市参保居民到省外医疗机构就医的,政策范围内医保基金支付比例为45%。

                提高城乡居█民中医药医保待遇水平。《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内的中成药▼、中药饮片、中药颗料、中药制剂(含医院制剂)支付比例比西药提高10个百分点;列入《基本医疗、生育保险诊疗项目及医疗服务设施项目目录》的中医诊疗项目支付比例比西医诊疗项←目提高10个百分点。城乡居民基本医保支付比例最高不超过95%。

                (三)严格转外就医◣备案管理

                我市参保居民到市域外医疗机构就医的,应按规定办理备案手续。未按规定办理备案手续发生的住院医疗费,政策范围╳内医保基金支付比例降低20%。

                (四)执行时间

                ????上述住院医疗待遇,自2020年1月1日起执行。

                三、落实全省推进京津冀医疗保障协同发展工作部署

                根据河北省深化京津冀协同发展、促进京津冀医疗保障深入合作的有关要求和全省统一安排部署,与我市签约◤的18家京津地区协议定点医疗机构,政策范围内起付标准、医保基金支付比例享受上述市外省内医疗机构待遇政策和就▽医地医保目录。

                四、加强组织领导

                各乡镇政府开发区〗管委会市税务局、市医疗保障局、市财政局等有关部门,要切实加强领导,健全工作机制,严格△按照统一部署,将城乡居民基本〖医疗保险参保缴费工作作为改善民生重点任务,大力推进,落实落细。要◎建立健全由医●保部门牵头的部门信息沟通和协同推进机制,增强工作的系统性、整体性和协@同性。要切实做好宣传发动、便民服务等各项工作,确保参保不掉一户、不漏一人,圆满完成2020年度城乡居民基本医疗保险参保任务。

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                :京津地区签约18家医疗→机构名单≡

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                附件

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                京津地区签约18家医疗机构名单

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                1北京儿※童医院

                2解放军总医院第七医学中心(陆军总医院)

                3北京大学第一医院(北大医院)

                4首都医科大】学附属北京同仁医院

                5中日友好医院

                6北京大学第◢三医院(北医三院)

                7北京大学人民医院

                8首都医科大学附属北京安贞医院

                9中国医学科学院阜外医院

                10北京大学肿瘤医█院(市肿瘤医院)

                11北京协和医院

                12中国人民解放军总医院(301医院)

                13中国医学科学院肿瘤医院

                14中国人民解放军空军总医院

                15北京①积水潭医院

                16天津泰达□ 国际心血管病医院

                17天津市肿瘤医院

                18中国医学科学院血液病医院(血液◣病研究所)


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